入冬是进补的好时机，38岁的刘先生（化名）一家也计划煲汤补补身子。家里人听说“油甘树根”是个进补好东西，于是他爸爸就去山里采摘，煮了一锅养生汤。
谁承想，这汤喝下去没多久，大家就出现肠胃翻腾，浑身乏力的症状。一开始他们都以为是吃坏肚子，忍忍就过去了。
没想到情况越来越糟，症状最严重的刘先生去医院一查，发现肝功能明显异常，转氨酶ALT直接飙升到1820U/L！
在医生建议下，喝过汤的其余三人都被喊来做肝功能检查，结果无一例外都显示肝功能指标异常！
在生活中这样的故事并不罕见，而问题的根源往往不在于药材本身，而在于我们普遍存在的认知误区与不当的使用方式。
许多人觉得，来自自然界的天然草木根茎，远比化学合成的西药温和安全。
然而，天然绝不等于安全，大多数中草药是明确作为药品管理的，有严格的剂量、疗程和适应症限制，一旦脱离这些约束，进入日常汤锅，药便可能成为不受控制的“毒”。
肝脏作为核心代谢器官，需要分解处理每一种外来成分，若杂乱无章地吸收这些药材，极易导致其过劳损伤。
• 何首乌（生品）
这是导致药物性肝损伤报告的常客。生何首乌含有蒽醌衍生物（如大黄素），有明确肝毒性，必须经规范炮制转化为“制何首乌”后，毒性大减，才能使用。自行购买、辨识错误或误用生品，风险极高。
• 雷公藤
这是一种用于治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病的药材，但有效剂量接近中毒剂量，肝、肾、生殖毒性均很显著，是处方药中的“猛将”，必须在风湿免疫科医生严密监控下使用。
• 大黄、番泻叶、决明子
均含蒽醌类成分，是刺激性泻药。短期用于通便尚可，但长期滥用会引发“结肠黑变病”，并导致肠道功能依赖，加重肝脏代谢负担。
• 黄药子
在民间常被称为“黄独”，主要具有清热解毒、消肿散结的功效。它的主要毒性成分是薯蓣皂苷及二萜内酯类化合物，超量使用极易导致肝中毒。
中毒早期可能出现类似肝炎的症状，表现为极度疲倦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、上腹部不适、肝区疼痛、尿黄（黄疸）。
• 土三七
真正的三七是五加科人参属，活血止血，是名贵药材。而土三七是菊科植物，含吡咯里西啶生物碱，这种成分能造成肝细胞损伤，导致肝脏血液只进不出，形成肝窦阻塞综合征，引发肝脏急剧肿大、腹水、黄疸等症状，病情凶险，死亡率高。
必须警惕的是，很多患者对所谓民间奇效偏方深信不疑。这种盲目信赖背后隐藏着巨大的健康隐患，大量民间土方中实则掺杂了严重伤肝的药物成分。为了追求所谓的神效而牺牲肝脏安全，实际是一种极不明智的赌注。
冬季进补，并非人人皆宜。根据自身体质选择药材，是安全有效的核心。
阳虚怕冷体质，常见表现为手脚冰凉、畏寒喜暖、容易腹泻。这类人比较适合温阳散寒的食材。
推荐食疗：羊肉（性温）搭配生姜、肉桂（少量）、红枣。
阴虚干燥体质，容易出现手脚心发热、口干咽燥、皮肤干燥、大便干结等症状，调理方向应以滋阴润燥为主。切忌盲目温补，否则易上火。
推荐食疗：鸭肉（性凉）或瘦肉为主，搭配百合、玉竹、麦冬、莲子。
痰湿肥胖体质，常见表现为身体困重、腹部肥满、舌苔厚腻、大便粘腻。调理应以健脾化湿为重。
推荐食疗：鲫鱼或鸡肉，搭配茯苓、山药、薏仁（可炒制以减寒性）、白扁豆。
平和体质（身体健康、无明显偏颇），进补应以平补滋养，增强免疫为主。
推荐药材：适量黄芪、党参、枸杞、山药与禽肉同炖。
大家煲养生汤时，还要注意以下2点：
• 购买药材，尽量选择正规医院药房或持有《药品经营许可证》的药店。这些地方的药材经过产地、质量、炮制工艺的多重把关。最好不要在菜市场、流动摊贩、不明网店购买野生、祖传的药材。
• 煲汤不宜太久。食材和药材中的部分维生素（如维生素B族、C）和挥发性有益成分会在持续高温下被破坏。
同时，汤中溶解的脂肪、嘌呤和盐分浓度会随着水分蒸发而显著升高，长期饮用此类“老火汤”会增加高尿酸血症、痛风及高血压的风险，加重肝肾代谢负担。
一般肉类汤品煲1-2小时即可，加入药材后总时长不宜超过2小时，许多蔬菜类药材（如枸杞、红枣）甚至应在起锅前15-20分钟放入。
最后提醒各位，肝脏是个沉默的器官，早期损伤往往症状隐匿，需密切关注服用特殊饮食后身体的细微信号。
如果发现莫名的、持续的疲劳乏力；食欲不振、厌油、恶心；右上腹（肝区）隐痛或饱胀不适等相关症状，尽快前往医院肝病科、消化内科或感染科就诊。
参考资料：
[1]肖小河，唐健元，茅益民，等.中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则[J].药学学报， 2018.DOI：CNKI：SUN：YXXB.0.2018-11-021.
[2]霍光远，付丽红，高月求.中药药源性肝损伤的文献评价研究[J].中华中医药杂志， 2024， 39(9)：4923-4926.
[3]《一家4口，全中招！只因喝了碗家常汤，把全家喝成肝损伤》，深圳市第三人民医院，2026-1-16.
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